9月是国际阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“早防早治，守护认知”。
在这个特别的月份里，我们希望与公众一起走近阿尔茨海默病，多方位了解这一疾病。
阿尔茨海默病
当家中老人出现患病早期征兆时，应及早就医，早防早治。
阿尔茨海默病诊治建议
阿尔茨海默病诊治建议优先选择三级医院的神经内科或老年科。医生会通过“量表评估+辅助检查”综合判断病情，常见检查项目包括：
1、认知功能量表：通过“MMSE 简易精神状态检查表”“MoCA 蒙特利尔认知评估量表”等，测试患者的记忆力、注意力、语言能力，初步判断认知障碍程度；
2、血液检查：排查甲状腺功能异常、维生素 B12 缺乏、肝肾功能异常等可能导致“假性痴呆”的疾病；
3、影像学检查：头颅 CT 或磁共振（MRI）可观察大脑是否有萎缩，排除脑梗塞、脑肿瘤等其他脑部病变；
4、生物标志物检测：通过检测大脑中阿尔兹海默病相关蛋白（如β淀粉样蛋白、tau蛋白），提高诊断准确性。
要预防该远离哪些危险因素
阿尔茨海默病的发生是遗传、环境和生活方式共同作用的结果。可分为不可控因素和可控因素。据《柳叶刀》报告，大约45%的痴呆可通过干预可控风险因素得以预防或延迟。这些可控的危险因素包括以下内容。
1
生活方式
吸烟、过量饮酒、缺乏运动。
2
心血管疾病方面
高血压、糖尿病、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇过高。
3
脑部损伤
脑外伤史。
4
精神心理状况
社交孤立、抑郁。
5
感官功能
中年期未矫正的听力下降、视力丧失。
6
教育水平
低教育水平。
虽然目前尚无绝对的预防阿尔茨海默病的方法，但大量研究证实，积极减少可控风险因素，可显著降低认知衰退风险，预防痴呆。建议从生命早期开始关注脑健康，构建“医防融合”的全程管理体系，尤其是以下5个方面。
1.坚持科学运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳等），结合力量训练。
2.保持健康的生活方式：戒烟限酒，避免吸二手烟。多摄入蔬菜、水果、全谷物、坚果、鱼类和橄榄油，限制红肉、糖和加工食品。
3.加强认知训练：持续学习新技能（如乐器、语言等）、阅读、下棋、玩益智游戏，参加认知激活活动，保持大脑活跃。
4.积极参与社交：主动拓展新的社交圈，积极参与社区活动、志愿服务，维持良好人际关系，避免孤独，保持心情愉快。
5.主动管理健康：控制血压、血糖、血脂，保护听力。
阿尔兹海默病确诊后需启动“药物治疗+综合照护”方案。
1、药物治疗：常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），改善患者认知功能、行为症状，延缓病情恶化。
2、非药物干预：开展认知训练（如记忆游戏、语言训练）、音乐治疗、运动康复（如太极拳、散步）、心理疏导等特色服务，帮助患者维持生活能力，提升生活质量。
阿尔兹海默病的治疗是“长期工程”，也需要患者、家属的共同努力，家属需为患者创造安全、熟悉的生活环境，同时耐心陪伴，减少患者的孤独感和焦虑感；部分社区也有提供“日间照护中心”服务，为家属减轻照护负担。
来源：健康中国、健康灵隐
